Cirugía de hipertrofia de cornetes por plasma de radiofrecuencia

Cirugía de hipertrofia de cornetes por plasma de radiofrecuencia

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Cornetes Inferiores

los cornetes son unas estructuras alargadas, que están en la parte interior e inferior de la nariz. Sus funciones son:
La limpieza, la humidificación y el calentamiento del aire que respiramos, para que llegue acondicionado a la garganta y luego a los pulmones.

La gran mayoría de personas que presentan un aumento exagerado de los cornetes nasales presentan síntomas como:

  1. Dificultad para respirar por la nariz.
  2. Congestión nasal continua.
  3. Apnea del sueño.
  4. Dolor en la cara.
  5. Infecciones frecuentes.
  6. Producción espesa de mocos.

En ocasiones sin causa conocida. En otros casos son pacientes con rinitis alérgica. En muchos de ellos a lo largo de los años los cornetes se han ido inflamando y engrosando.

En Garcés & Vásconez Otorrinolaringólogos, tratamos los cornetes con plasma (que es gas ionizado) producido por la radiofrecuencia (una energía de alta frecuencia y baja potencia y temperatura), de modo que las partículas cargadas que lleva el plasma se encarguen de desintegrar el tejido subyacente, esta es la llamada COBLACIÓN. Esta modalidad permite obtener efecto a una menor temperatura siendo, por tanto, la manera más benévola y conservadora, disponible hoy en día de tratar quirúrgicamente los tejidos como los cornetes, amígdalas y paladar blando.

Opera a 100 KHz, es, por lo tanto, una forma de sonido con una temperatura de 40-70º C, por lo que permite, además, realizar intervenciones bajo anestesia local con una eficaz reducción volumétrica de los cornetes nasales, o tratar los ronquidos también bajo anestesia local, o evitar la extirpación de amígdalas hipertróficas al permitir la reducción de su volumen.

Se aplica por medio de unos electrodos que se introducen en el espesor del cornete. Dichos electrodos permanecen fríos y transmiten directamente las ondas a los tejidos, provocando su vaporización y destrucción únicamente en el punto de contacto, evitando el daño del tejido circundante. La intervención se realiza bajo anestesia local y se realiza a través de los orificios nasales, por lo que no deja cicatrices externas. De esta manera, se consigue una reducción inmediata del volumen del cornete.

No obstante, tras la cirugía se produce una reacción inflamatoria en el cornete, lo que motiva una congestión nasal que puede durar entre 5 y 10 días, al cabo de los cuales se empiezan a notar los resultados. En los días que siguen a la intervención es normal la aparición de costras en el interior de la fosa nasal, lo que habitualmente se trata mediante lavados con soluciones salinas y aplicación de pomadas especiales. A pesar de ello, las costras pueden persistir durante un periodo variable de tiempo, generalmente no superior a un mes.

¿Cuáles son las ventajas de una reducción de cornetes con Plasma?


Tal como lo mencionamos antes, el Plasma es una herramienta que ha marcado un avance grande en las cirugías de otorrinolaringología debido a las múltiples ventajas que ofrece tanto para el médico como para el paciente.

Permite un procedimiento ambulatorio con anestesia local.

Recuperación más amplia del cornete, con este sistema de plasma o coblación se puede tratar la porción anterior y posterior del cornete de manera sencilla.
Asegura una recuperación veloz, los daños son tan mínimos que el proceso de recuperación es mucho más sencillo para el paciente.

Ventajas del Plasma o Coblator

Son significativas, entre las que podemos mencionar ahora encontramos:

  1. Precisión y control:Permite eliminar o remodelar tejidos específicos con alta precisión y control, lo que minimiza el daño a estructuras adyacentes y preserva la función normal.
  2. Menos sangrado:La combinación de energía de radiofrecuencia y plasma de baja temperatura,
  3. ayuda a coagular los vasos sanguíneos durante el procedimiento, lo que reduce el sangrado intraoperatorio.
  4. Menor daño térmico:A diferencia de otras técnicas quirúrgicas que utilizan calor intenso, el plasma produce menos daño térmico en los tejidos circundantes, lo que favorece una recuperación más rápida y disminuye el riesgo de complicaciones.
  5. Menos dolor postoperatorio:Debido a su capacidad para preservar los tejidos sanos y minimizar el daño a los nervios, los pacientes que se someten a procedimientos Coblator suelen experimentar menos dolor postoperatorio.
Figura 1

Tratamiento de la HIPERTROFIA OBSTRUCTIVAS DE CORNETES con PLASMA POR RADIOFRECUENCIA. Se realiza una tunelización por el interior del cornete sin lesionar la mucosa (piel que lo recubre) dado que tan sólo se produce un pinchacito por donde se introduce el terminal. Tras el suministro de la radiofrecuencia se produce una paulatina reducción del volumen de los cornetes, obteniéndose una buena respiración nasal. Esta intervención puede realizarse BAJO ANESTESIA LOCAL

¿Qué se hace durante la cirugía de cornetes con plasma?

Te contamos el paso a paso de una sesión quirúrgica de la mano de este sistema de plasma.

Se aplica anestesia local y una proporción que ayude a inflamar el cornete para el procedimiento.

Se ingresa la punta (electrodo) de la herramienta por una de las fosas nasales hasta llegar al lugar del cornete.

Se inicia la eliminación del tejido con el funcionamiento de la herramienta, es decir, se induce el calor y se desintegra la zona que no se desea a nivel celular. Lo positivo de este procedimiento es que permite que la lesión sea uniforme y además marca una guía de profundidad muy funcional para los médicos durante la cirugía.

Una vez tratado a conformidad el cornete se extrae la herramienta y se recomiendan los cuidados precisos para el paciente, que incluyen los cuidados post operatorios hasta la formación de costras.

¿Cuándo se necesita una cirugía de reducción de cornetes?

La necesidad de este tratamiento para la HIPERTROFIA DE LOS CORNETES, sólo la puede determinar un otorrinolaringólogo, que evalúe tu caso y determine esta opción como solución.

Se recomienda un tratamiento previo no invasivo, que es farmacológica con el fin de ayudar al cuerpo a recuperar su salud, si esto no da los resultados deseados entonces, se definirá la posibilidad de realizar una cirugía.

Sobre todo, el especialista debe averiguar la razón real de los síntomas que pueden estar relacionados con otras afecciones como desviación de tabique, nódulos nasales, sinusitis, entre otras.

Los métodos que se utilizan para el diagnóstico son una serie de exámenes como endoscopia, tomografías de senos paranasales, etc., que ayudan a hallar la causa del malestar del paciente, esto, sumado a la incapacidad de mejoría con el tratamiento de fármacos puede sugerir que la opción ideal es una cirugía.